Artériographie de l’aorte et des vaisseaux des membres inférieurs

L’artériographie est un examen invasif permettant de visualiser l’aorte et les artères des membres inférieurs en utilisant les rayons X. Cet examen est prescrit par votre médecin pour rechercher des rétrécissements sur des artères des jambes qui peuvent expliquer des douleurs à la marche ou des difficultés de cicatrisation d’une plaie d’un orteil ou d’un pied. Il permet de décider du meilleur traitement qui vous sera proposé : médicamenteux, chirurgical ou angioplastie périphérique.

Comment se déroule une artériographie

Une hospitalisation de 12 heures est nécessaire. Vous vous serez à jeun depuis 6 heures.
Pour éviter les infections un protocole d’hygiène est nécessaire avec une douche utilisant un produit antiseptique et une épilation du poignet droit et gauche (parfois des plis de l’aine).

Vous serez accompagné depuis votre chambre vers la salle d’artériographie par un brancardier.
Après avoir été installé sur la table d’examen, l’anesthésiste vous injectera un médicament pour vous détendre.
L’artériographie est réalisée sous anesthésie locale en passant par l’artère du poignet gauche (artère radiale). Pour la grande majorité des patients, cet examen est indolore. Lors du passage par l’artère radiale, vous pourrez ressentir des sensations de chaleur et/ou de refroidissement de l’avant-bras et de la main qui disparaissent très rapidement.
Une sonde de petit diamètre est positionnée dans l’aorte sous contrôle de rayons X. Elle permet d’injecter de façon sélective un agent de contraste iodé afin de visualiser les artères de vos jambes. Il est important de rester immobile durant l’acquisition des images afin d’obtenir des clichés de bonne qualité. La table se déplacera pour visualiser vos artères jusqu’aux pieds.

A la fin de l’examen, la sonde est retirée de l’artère radiale. Un pansement compressif est réalisé pour éviter le saignement et la formation d’hématome.

Vous regagnerez votre chambre pour la suite de la surveillance et le pansement sera retiré 4 heures après. Vous pourrez regagner votre domicile après une surveillance de 6 heures. En aucun cas, vous ne pourrez conduire.

Conditions particulières :

• Si vous êtes allergique aux produits de contraste, une préparation antiallergique sera prescrite la veille.
• Si vous êtes insuffisant rénal, une réhydratation sera débutée la veille de l’examen et certains de vos traitements pourront être suspendus.
• Si vous êtes diabétique, votre traitement par biguanide sera interrompu 48 heures après l’examen.
• Votre traitement antiagrégant ou anticoagulant doit être poursuivi sauf avis contraire de votre cardiologue

Est-ce dangereux ?

Les complications de l’artériographie des membres inférieures sont très rares.

Elles sont en grande majorité bénignes et locales à type de saignement ou d’hématome liées à la ponction d’une artère.

Très rarement l’artère peut être blessée pendant l’examen et nécessiter en urgence une réparation chirurgicale ou par angioplastie. Le choc allergique au produit de contraste iodé est exceptionnel.

Ces complications potentielles sont détaillées dans le formulaire de consentement éclairé à l’examen remis lors de votre entrée et à signer avant la procédure.